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Convênios e TISS

Convênios e guias TISS

Cadastre os convênios aceitos e a carteirinha do paciente, emita as guias dos atendimentos e monte os lotes em XML para enviar no portal da operadora.

Revisado em

Onde fica no sistema

  • Atendimentos › Controle de convênios
  • Configurações › Política de preços

Antes do primeiro atendimento por convênio

  1. Em Configurações › Política de preços, aba Convênios, cadastre cada convênio aceito pela clínica com “Novo convênio”. A aba só aparece quando o perfil da clínica informa que ela atende convênio.
  2. Na ficha do paciente, aba Cadastro, seção Convênios, informe o plano, a carteirinha, o titular e a validade.

Guias e lotes

  1. Em Atendimentos › Controle de convênios, os atendimentos com convênio esperando guia aparecem para “Emitir guia de convênio”.
  2. Se a operadora exige autorização, a guia nasce em aberto: registre a autorização quando ela vier.
  3. Monte o lote do convênio com as guias autorizadas e gere o arquivo XML.
  4. Envie o arquivo no portal da operadora e registre o protocolo do envio no lote.

Atenção: O sistema gera o arquivo, mas não envia sozinho à operadora: o envio é feito pela clínica, no portal de cada operadora.

O controle de convênios pode estar desligado para a sua clínica (quando ela não atende convênio): nesse caso a tela não aparece no menu.

No sistema: Atendimentos › Controle de convênios

No sistema: Configurações › Política de preços